Abstract

Background: La malattia steatosica epatica associata a disfunzione metabolica (MASLD) rappresenta la manifestazione epatica dell’aumento dell’adiposopatia, le cui caratteristiche patogenetiche sono state proposte come inneschi tumorigenici per il cancro del colon-retto (CRC). Miriamo a identificare firme metaboliche specifiche coinvolte nello sviluppo del CRC che possano essere utilizzate come biomarcatori non invasivi, aprendo la strada a strategie specifiche e personalizzate di prevenzione e rilevazione precoce del CRC.

Metodi: Abbiamo valutato retrospettivamente l’insorgenza del CRC in un periodo di 8 anni in una coorte di 1145 pazienti ambulatoriali precedentemente valutati per la Sindrome Metabolica.

Risultati: 28 pazienti hanno sviluppato CRC. Non è stata rilevata alcuna associazione tra lo sviluppo del CRC e l’obesità viscerale e generale, mentre la glicemia plasmatica a digiuno (FPG) di base e i punteggi non invasivi di fibrosi epatica erano significativamente più alti nei pazienti con CRC, rispetto a quelli che non hanno sviluppato il cancro. La steatosi epatica e la MASLD sono state diagnosticate più frequentemente nei pazienti che hanno sviluppato CRC rispetto a quelli che non hanno sviluppato il cancro. Non erano presenti correlazioni canoniche tra i biomarcatori metabolici nei pazienti con CRC, a differenza del gruppo senza cancro. Nell’analisi ROC, la FPG e i punteggi non invasivi hanno mostrato anche una buona sensibilità e specificità nel predire il cancro del colon. Abbiamo poi calcolato gli OR per i biomarcatori metabolici, scoprendo che livelli più alti di FPG e punteggi non invasivi erano associati a un aumento del rischio di sviluppare CRC.

Conclusione: MASLD e FPG elevato possono giocare un ruolo nel contesto clinico del CRC, mettendo in luce la possibilità affascinante di una comunicazione inversa asse-intestino-fegato nella patogenesi del CRC. Pertanto, l’uso di punteggi non invasivi di steatosi epatica può essere utile per prevedere il rischio di CRC e servire come nuovi fattori prognostici per strategie di prevenzione e terapeutiche.